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노르핀주는 급성 저혈압이나 쇽 상태에서 혈압을 빠르게 올리기 위한 혈관수축제로 사용되기도 하며 급성 저혈압 상태나 패혈성 쇼크에서 혈압이 너무 낮을 때 1차적으로 사용할 수 있고 마취 중 저혈압 발생 시에도 효과적으로 사용할 수 있는데요 노르핀주 효능 및 부작용, 주의사항에 대해서 알아보겠습니다.
노르핀주 효능
노르핀주의 주요 성분은 노르에피네프린타르타르산염수화물이며 시트르산과 염화나트륨, 시트르산나트륨수화물 등의 첨가제가 들어갔고 의사 처방전이 있어야 투여가 가능한 전문의약품으로 분류되어 있습니다.
노르핀주 형상 주성분인 노르에피네프린타르타르산염수화물은 주로 교감신경계를 자극함으로써 혈압과 심장 기능에 영향을 주는 성분의 약물이며 카테콜아민 계열 호르몬이자 신경전달물질로 말초 및 중추 신경계에서 작용합니다.
노르에피네프린은 알파-1 아드레날린 수용체를 자극하여 말초 혈관을 수축시켜서 혈압을 상승시키고 베타-1 수용체도 일부 자극하여 심박수와 심근수축력을 증가시켜 결과적으로 심혈관계 기능을 유지하고 조직 관류를 개선하는 작용을 합니다.
혈관을 도로, 피는 자동차라고 생각하면 우리 몸의 혈관은 도로, 혈액은 자동차과 같고 심장은 자동차를 움직이는 펌프 역할을 하는데요 도로가 너무 넓거나 펌프 힘이 약하면 자동차인 피가 잘 돌지 못해서 혈압이 떨어지는 원인이 되는데요 혈관벽에 있는 알파-1 수용체를 통해 혈관을 조이는 작용을 하는 것입니다.
베타-1 수용체는 알파-1 수용체와 달리 심장이 더 빠르게 강하게 뛰게 만드는 작용을 해서 피를 더 많이, 더 멀리 보내줄 수 있는 것입니다.
노르핀주는 노르에피네프린 성분 단일제로 몸 구석구석에 피가 더 잘 전달되도록 하고 혈압을 올려주며 쇼크 상태에서 빠르게 회복할 수 있도록 하는데 효능이 있는 약품입니다.
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노르핀주 부작용
노르핀주는 급성 저혈압이나 쇽의 경우 1회 8mg을 5% 포도당 주사액이나 5% 포도당 생리식염주사액 1000ml에 희석하여 분당 2~3ml의 비율 점적 정맥주사하여 반응을 관찰하면서 적절히 증감하며 증상별 세부 투여방법은 전문가 통제하 진행하면 됩니다.
노르핀주 투여 금지환자 : 혈액량 부족으로 인한 저혈압 환자, 갑상선기능항진증 환자, 크롬친화성 세포종 환자, 중증 신기능 장애 환자, 폐성심 환자, 중증 부정맥 환자, 손가락, 발가락, 코, 음경부위 마취 환자 등
노르핀주 투여 후 나타날 수 있는 주요 부작용으로 심계항진이나 두통, 구역, 구토 등이 나타날 수 있는데요 세부 부작용은 다음과 같습니다.
# 가장 흔하고 중요한 부작용으로 심혈관계 부작용이 나타날 수 있는데요 과도한 혈관 수축으로 인해 혈압이 지나치게 올라갈 수 있고 반사작용에 의해 일시적으로 심박수가 낮아질 수 있고 베타 1 자극으로 인해 심박수가 증가할 수 있으며, 심장 자극이 심해질 경우 부정맥이 발생할 수 있습니다.
# 드물지만 위험한 부작용으로 두드러기나 발진 등 경미한 알레르기 반응이 나타날 수 있고 호흡곤란이나 아나필락시스 등이 나타날 수 있습니다.
# 정맥 외로 약물이 샐 경우 조직 괴사가 발생할 수 있고 주사 부위 자극이나 염증 반응으로 인해 통증이나 붓기, 발적 등이 나타날 수 있습니다.
# 중추신경계 및 기타 부작용으로 불안이나 두통, 떨림 등이 나타날 수 있고 어지러움, 시야 흐림, 구역이나 구토 등이 나타날 수 있습니다.
노르핀주와 함께 투여 시 상호작용이 나타날 수 있는 약물 : 사이클로프로판이나 할로탄 등 할로겐을 함유한 흡입마취제, 이소프레 날린 등의 카테콜아민계 약물, 프로테레놀, MAO 저해제, 삼환계 항우울약, 분만 촉진제, 감상선제, 인슐린 등 혈당강하제, 구아네티딘, 스피로노락톤 등
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노르핀주 주의사항
코카인 중독 환자나 심실성 빈맥이 있는 환자, 동맥경화증 환자, 심질환 환자, 서맥 환자, 관상동맥, 장간막, 말초혈관 혈전증 환자, 심근경색으로 인한 저혈압 환자, 프린즈메탈 이형 협심증 환자 등에서 부작용 위험이 높기 때문에 신중하게 투여해야 합니다.
자궁혈관 수축으로 태아가 가사상태가 될 수 있기 때문에 임부 및 임신 가능성이 있는 여성은 투여해서는 안 되며 모유로 이행되는지 여부는 알려지지 않았지만 수유 중에는 신중하게 투여해야 합니다.
과량투여 시 급성 폐부종이나 부정맥, 심정지 등이 나타날 수 있기 때문에 주의해야 하고 약을 주입 시 고혈압을 예방하기 위해 혈압과 투여 속도를 자주 확인해야 합니다.
노르핀주 투여 후 발진이나 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상담을 진행해야 하며 포장이 손상된 경우 사용해서는 안 됩니다.
정맥 내에서 투여할 때는 혈압이 이상 상승이 되지 않도록 신중히 투여하고 점적정맥주사 시 대량의 주사액이 혈관 밖으로 유출될 경우 국소 허혈성 괴사가 나타날 수 있습니다.
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