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파라마셋정은 비마약성 중추선 진통제로 중증의 급 만성 통증에 사용하는 약품으로 해열, 진통, 소염제로 분류되어 있고 마약성분인 트라마돌 성분을 함유하고 있어 전문의약품으로 분류되어 있는데요 파라마셋정 약효 및 부작용, 주의사항에 대해서 알아보겠습니다.
파라마셋정 약효
파라마셋정의 주요 성분은 아세트아미노펜과 트라마돌염산염이며 미결정셀룰로오스와 스테아르산마그네슘, 오파드라이 II노란색 등의 첨가제가 들어갔고 의사 처방전이 있어야 구매가 가능한 전문의약품으로 분류되어 있습니다.
사진출처 약학정보원 주성분인 아세트아미노펜은 발열이나 통증을 일으키는 프로스타글란딘이라는 물질의 생성에 관여하는 효소인 COX의 경로를 억제하는 기능을 하며 중추신경계의 세로토닌이라는 신경물질을 조절하여 진통효과를 내는 작용을 합니다.
트라마돌은 비마약성과 마약성 성분으로 진통작용을 하는데 비마약성 작용으로 세로토닌의 분비를 자극하고 노르에피네프린과 세로토린 재흡수를 억제해 통증을 줄이는데 효과적인 작용을 하며 마약성 작용으로 통증을 억제하는 작용 기전을 갖고 있습니다.
파라마셋정은 아세트아미노펜과 트라마돌 성분의 복합제로 중등도 및 중증의 급성, 만성 통증을 완화시켜 주는데 효능이 있습니다.
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파라마셋정 부작용
파라마셋정 복용방법은
① 12세 이상 소아 및 성인 : 환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 조절하면 되고 초회용량으로 2정을 권장하고 있고 투여 간격을 6시간 이상, 1일 8정 이상 초과하지 않도록 하고 있습니다.
② 노인 : 경우에는 통상적인 성인용량을 투여하되 75세 이상의 노인의 경우 트라마돌을 경구 투여 시 트라마돌의 소실반감기가 17% 증가할 수 있으므로 최소 6시간 이상 간격을 두고 약을 복용해야 합니다.
③ 신부전환자 : 중등도 신부전 환자는 투여간격을 12시간으로 연장, 중증 신부전 환자는 투여를 권장하지 않음.
④ 간부전환자 : 중증의 간부전 환자는 투여 금지, 중등도 간부전 환자는 투여 간격을 연장하고 투여하는 것을 신중히
파라마셋정 복용이 금지된 환자 : 이 약 성분에 과민증 환자, 알코올, 수면제, 중추작용진통제, 마약성 진통제, 향정신성 약물 등 중독환자, 심한 호흡억제상태 환자, 두부손상, 뇌의 병변이 있는 경우로 의식혼탁의 위험이 있는 환자, MAO억제제 투여받고 있는 환자, 소화성 궤양, 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애, 신장애 환자 등이 있습니다.
파라마셋정 복용 후 발생할 수 있는 주요 부작용으로
① 1% 이상의 비율로 보고된 이상반응 : 식욕감퇴, 불면, 우울증, 어지러움, 두통, 졸음, 구역, 구토, 변비, 구내건조, 설사, 소화불량, 복통, 복부불편감, 방귀, 소양증, 발한, 발진, 피로, 홍조 등
② 1% 미만의 비율로 보고된 이상반응 : 두드러기, 과민증, 저혈당, 불안, 신경과민, 성욕감소, 수면장애, 흥분, 금단증상, 편두통, 기면, 감각저하, 시각장애, 현기증, 이명, 빈맥, 고혈압, 저혈압, 호흡곤란, 간 효소 증가, 배뇨장애, 발기부전 등
③ 시판 후 보고된 이상반응 : 무력증, 피로, 발열, 부종, 울혈성 심부전, 현기증, 두통, 혼미, 편두통, 호흡곤란, 천식, 소양증, 발진, 두드러기, 구역, 구토, 설사, 혀부종, 불안, 우울증, 신경과민, 환각, 적혈구 감소, 백혈구 증가, 혈소판 감소 등
파라마셋정과 합께 복용 시 약물 상호작용이 발생할 수 있는 약물은 MAO억제제, 세로토닌 작동성 약물, 리팜진, 카르바마제핀과 같은 CYP3 A4 유도제, 퀴니딘, 파록세틴과 같은 CYP2D6 저해제, 마크로라이드계 항생제, 벤조디아제핀 및 알코올 등 중추신경억제제 등 다수의 약물이 상호작용에 의한 부작용 발생 위험이 있기 때문에 꼼꼼하게 확인해야 합니다.
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파라마셋정 주의사항
매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람은 파라마셋정 복용 전에 전문의 상담 후 복용 여부를 결정해야 합니다.
모르핀 병용 또는 반복투여 환자, 마약성 진통제, 마취제, 최면제, 신경안정제, 진정제 등과 같은 중추신경계 억제제 복용 환자, 간장애 환자, 신장애 환자, 담도질환 환자 등에 대한 투여 시 다양한 부작용 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
임부 및 임신 가능성이 있는 여성, 수유부에 대해서 다양한 동물 실험에서 유해성이 확인되었기 때문에 투여해서는 안 됩니다.
파라마셋정 복용 후 졸음이나 현기를 일으킬 수 있기 때문에 자동차 운전이나 위험한 기계조작은 피해야 합니다.
위장장애가 나타날 수 있는데 증상이 심하면 전문의 상담을 진행해야 하고 황달 등 간기능 이상징후가 나타날 경우에도 전문의 상담을 진행하며 전문의 상의 없이 다른 소염진통제와 병용하면 안 됩니다.
트라마돌을 투여받은 소아에게서 생명에 치명적인 호흡 억제 및 사망이 발생하였다는 보고가 있기 때문에 12세 이하의 소아에게는 투여해서는 안됩니다.
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